Problém, o kterém se nemluví - bolesti kostrče II. díl

V předchozím článku jsme se věnovali tématu, o kterém se příliš nemluví – a to bolesti kostrče. Dnes vám přinášíme tipy na to, jak bolesti kostrče předcházet a jak ji zmírnit a léčit.

Jaké jsou příznaky toho, že s vaší kostrčí je něco v nepořádku?

• Bolestivá nebo pronikavá bolest v kostrči, zejména po sezení na tvrdém podkladu.
• Silnější bolest při přechodu ze sedu do vstávání.
• Silnější bolest při dlouhé jízdě na kole.
• Bolest při vyprazdňování.
• Bolest při sexu.
• Bolest v třetím trimestru těhotenství (příprava na porod, hmotnost dítěte, hlavička v pánvi)

Pozor: S bolestí kostrče jde někdy ruku v ruce i bolest konečníku.

Je třeba vědět: Někdy se bolest v kostrči zhoršuje, pokud má žena menstruaci, díky většímu prokrvení pánve a působení některých hormonů.

Jak se diagnostikuje problém s kostrčí?

Po získání vaší obecné anamnézy se vás váš lékař zeptá na všechna možná nedávná traumata, včetně pádu nebo porodu. Dále provede vizuální prohlídku oblasti a zkontroluje zjevnou zlomeninu, deformitu, útvar nebo absces (infekci, píštěl). Diagnózu potvrdí palpační vyšetření kostrče a SI skloubení. Někdy mohou být indikována zobrazovací vyšetření – například rentgen, rentgen, CT vyšetření, magnetická rezonance, scintigrafie apod.

Jak se léčí kokcydynie (bolest kostrče)?

Většina lidí se uzdraví, aniž by podstoupili jakoukoli léčbu. Léčba bolesti kostrče závisí na příčině a závažnosti bolesti. Zde jsou některé běžné metody léčby:

• Odpočinek a změna polohy: Vyhýbání se dlouhému sezení a používání polštářů nebo speciálních sedáků může pomoci snížit tlak na kostrč.
• Léky proti bolesti: Volně prodejné léky jako ibuprofen nebo paracetamol mohou pomoci zmírnit bolest a zánět.
• Fyzioterapie: Speciální cvičení a techniky, které posilují svaly pánevního dna a zlepšují držení těla, mohou být velmi účinné.
• Teplé a studené obklady: Aplikace teplých nebo studených obkladů na postiženou oblast může pomoci zmírnit bolest a zánět.
• Injekce: V některých případech mohou lékaři doporučit injekce kortikosteroidů nebo lokálních anestetik k úlevě od bolesti.
• Chirurgický zákrok: V extrémních případech, kdy jiné metody léčby selhaly, může být nutná operace k odstranění části nebo celé kostrče.

Další tipy pro úlevu

• Minimalizujte dobu sezení. Pokud už musíte sedět, nakloňte se dopředu. Lze využít speciální nakloněné podsedáky, které seženete ve zdravotních potřebách.
• Někdy uleví horká koupel pro uvolnění svalů a zmírnění bolesti.
• Lze používat gelový polštář nebo kokcygeální polštář (ve tvaru koblihy, kdy se kostrč vůbec nedotýká židle).
• Užívání probiotik a projímadel ke změkčení stolice ke snížení bolesti při vyprazdňování střev.
• Protahování a posilování svalů dolní části zad a pánve.
• Přikládání teplých nebo studených zábalů na spodní část zad. Neaplikujte na déle než 20 až 30 minut, raději obklady několikrát denně zopakujte.
• Nošení volného oblečení.
• Specialista vám může pomoci injekcemi, které způsobí blokování nervového zásobení oblasti – blokáda kostrčního nervu – pomocí lokálních anestetik (znecitlivujících léků) a steroidů ke snížení zánětu.
• Masážní terapie (obvykle poskytuje pouze dočasnou úlevu).
• Protahovací cvičení a zlepšení držení těla pod vedením fyzioterapeuta.
• Chiropraktik může pomoci napravit vychýlení kostrče, která se naklání příliš dopředu nebo dozadu.

Jak se léčí bolest kostrče, když je žena těhotná?

Když jste těhotná, je normální mít v oblasti pánve, kyčlí a kostrče. Bolest pochází z dlouhého sezení, ale může se objevit i při stání a chůzi. Je to proto, že rostoucí plod vyvíjí tlak na kost. Fyzioterapeuti doporučují, abyste při spánku ležela na boku a seděla na gelovém polštáři. Oba tipy vám pomohou zmírnit část bolesti tím, že uvolní tlak na kostrč. Pomohou také procházky – chůze snižuje tlak na kostrč a snižuje tak její bolest.

Těhotné ženy nesmí užívat léky na bolesti bez vědomí lékaře!

První díl tohoto článku naleznete ZDE.